La Colitis Ulcerosa (CU) es una enfermedad que afecta a jóvenes que se encuentran en edad fértil, por lo tanto, como a cualquier mujer o varón en esa etapa de la vida, los temas de fertilidad y sexualidad son de vital importancia.
A esto, hay que añadir, que la propia enfermedad también condiciona la gestación, entendiendo ésta como el proceso global desde que se decide tener un hijo hasta su nacimiento, a través de una serie de factores:
- Los factores psicológicos pueden afectar en la fecundidad, al existir periodos de depresión, ansiedad, inapetencia sexual, etc.
- Por otro lado, pueden producirse factores fisiológicos que lleguen a dificultar la gestación, como malnutrición, deficiencias vitamínicas, lesiones postquirúrgicas, etc.
- Además, es una enfermedad crónica que precisa a menudo de tratamientos a largo plazo, que hay tener en cuenta antes de tomar esta decisión.
En general, no se han encontrado diferencias en el tiempo en el que una pareja tarda en conseguir la gestación, si bien es cierto, que la tasa de embarazos es menor que en la población general.
Fecundidad en la mujer con Colitis Ulcerosa
La fertilidad en mujeres con CU es similar a la de la población general, pero si que es cierto, que la fecundidad puede disminuir en aquellas mujeres con CU que precisan cirugía, debido a que se pueden formar adherencias que dificulten la anidación del embrión en la matriz.
En estos casos, es importante valorar la fecundación in vitro como una técnica válida y con buenos resultados, aunque existen centros que a veces se niegan a realizar esta técnica.
Fecundidad en el varón con Colitis Ulcerosa
Aunque no hay datos concluyentes, se ha asociado la malnutrición a peor calidad del esperma en los varones con CU (como por ejemplo, deficiencias en cinc). Los pacientes tratados con sulfasalazina tienen con mucha frecuencia alteraciones en la calidad del esperma que disminuyen su fecundidad.
Medicaciones y reproducción en Colitis Ulcerosa
Como consejo general, la mujer con CU que desee tener descendencia debería seguir la clasificación de los fármacos elaborada por la FDA (desde la categoría A, que no muestra riesgo, hasta la X, que son fármacos contraidicados durante el embarazo). Los fármacos contraindicados más importantes son la talidomida y metotrexato.
VER SECCIÓN: Embarazo y Colitis Ulcerosa.
Probabilidad de enfermedad inflamatoria intestinal en el hijo
Es evidente que la posibilidad de transmitir la CU de padres a hijos es un punto de preocupación para los pacientes con CU que desean tener un hijo, pero se ha comprobado científicamente no se hereda la enfermedad, se hereda una cierta predisposición a presentarla.
Más concretamente, se puede estimar que el hijo de un paciente con CU tiene una probabilidad de presentar la misma enfermedad 5 veces mayor que la de un niño sin esos antecedentes; y un mayor riesgo de presentar Enfermedad de Crohn entre 2 y 3 veces.
¿Qué es importante?
Los pacientes con CU pueden, en general, plantearse tener hijos, si bien es cierto, que la planificación y la inactividad de la enfermedad son factores prioritarios a tener en cuenta si se quiere tener éxito en la fecundidad y posterior gestación.
Por lo tanto, en este proceso, es fundamental que el paciente con CU (tanto varón como mujer) cuente con el asesoramiento y la información que su médico puede ofrecerle, que, sin duda, será su mejor aliado en este camino…
